Criterios de Framingham para el Diagnóstico Clínico de Insuficiencia Cardiaca

El diagnóstico de insuficiencia cardiaca requiere de la presencia simultánea de al menos 2 criterios mayores ó de 1 criterio mayor y 2 criterios menores
Mayores
· Disnea paroxística nocturna
· Ingurgitación yugular
· Estertores
· Cardiomegalia radiográfica (incremento del tamaño cardiaco en la radiografía de tórax)
· Edema agudo de pulmón
· Galope con tercer ruido
· Reflujo hepato-yugular
· Pérdida de peso > 4,5 kg en 5 días en respuesta al tratamiento
Menores
· Edema bilateral de miembros inferiores
· Tos nocturna
· Disnea de esfuerzo
· Hepatomegalia
· Derrame pleural
· Disminución de la capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada
· Taquicardia (frecuencia cardiaca > 120 lat/min)
Los criterios menores son solo aceptables si no pueden ser atribuidos a otras condiciones médicas (como hipertensión pulmonar, enfermedad pulmonar crónica, cirrosis, ascitis, o síndrome nefrótico).
Los criterios del Framingham Heart Study tienen una sensibilidad del 100% y una especificidad del 78% para identificar personas con insuficiencia cardiaca congestiva definitiva.

Bibliografía:
  1. McKee PA, Castelli WP, McNamara PM, Kannel WB. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study. N Engl J Med. 1971 Dec 23;285(26):1441-6. [Medline]

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