De a cuerdo a los criterios ESSG, para que un paciente tenga SpA, debe cumplir con uno o más de los 2 criterios de entrada: Dolor espinal inflamatorio O sinovitis que es o asimétrica o predominantemente en los miembros inferiores.
- Dolor inflamatorio de espalda: El dolor de espalda es común en la población general. Sin embargo, el dolor de espalda "inflamatorio" es mucho menos común. El dolor de espalda es considerado inflamatorio si 4 de los siguientes 5 criterios están presentes:
- Comienzo del discomfort de espalda antes de los 40 años de edad
- Comienzo insidioso
- Persistencia por al menos 3 meses
- Asociado con rigidez matinal
- Improvement con el ejeercicio
- Sinovitis asimétrica: Sinovitis asimétrica, predominantemente de miembros inferiores es manifestada por hinchazón de tejidos blandos, calor sobre una articulación, derrame articular, y reducción en el rango de los movimientos activos y pasivos. Como en el caso del dolor espinal inflamatorio, los síntomas empeoran después de un período de reposo.
Criterios adicionales: Si un paciente tiene uno o ambos criterios de entrada listados más arriba, el o ella deben ser evaluados para la presencia de uno o más de las siguientes características:
- Historia familiar positiva
- Psoriasis
- Enfermedad intestinal inflamatoria
- Uretritis, cervicitis, o diarrea aguda dentro del mes antes de la artritis
- Dolor glúteo alternando entre ambos glúteos
- Entesopatía
- Evidencia radiográfica de sacroileítis
Importante, los análisis de sangre, incluyendo evaluación de la presencia de HLA-B27, no son parte de los criterios ESSG; en adición, solamente las articulaciones sacroilíacas requieren ser evaluadas radiográficamente.
Bibliografía:
- Gomariz EM, del M, Guijo VP, Contreras AE, Villanueva M, Estévez EC. The potential of ESSG spondyloarthropathy classification criteria as a diagnostic aid in rheumatological practice. J Rheumatol. 2002 Feb;29(2):326-30. [Medline]
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