Criterios Diagnóstico de Hanifin y Rajka para Dermatitis Atópica (DA)
Criterios Mayores: Debe tener tres o más:
- Prurito
- Distribución y morfología típica
- Liquenificación o linearidad flexional en adultos
- Compromiso extensor y facial en infantes y niños
- Dermatitis crónica o crónicamente recidivante
- Historia personal o familiar de atopias (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica)
Criterios Menores: Deben tener 3 o más de:
- Xerosis
- Ictiosis, hiperlinearidad palmar, o queratosis pilaris
- Reactividad a pruebas cutáneas inmediata (tipo 1)
- IgE sérico elevado
- Comienzo a temprana edad
- Tendencia a infecciones cutáneas (especialmente S. aureus y herpes simplex) o defecto en la inmunidad mediada por células
- Tendencia a dermatitis en manos y pies inespecíficas
- Eczema del pezón
- Queilitis
- Conjuntivitis recurrente
- Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
- Queratocono
- Cataratas anterior subcapsular
- Oscurecimiento orbitario (ojeras)
- Eritema o palidez facial
- Pitiriasis alba
- Pliegues anteriores del cuello
- Prurito al sudar (hipersudoración)
- Intolerancia a lanas y solventes orgánicos
- Acentuación perifolicular
- Intolerancia a alimentos
- Curso influenciado por factores ambientales o emocionales
- Dermografismo blanco
Criterios Universales Sugeridos por la American Academy of Dermatology para Dermatitis Atópica (DA)
A. Características esenciales; deben estar presentes y, si es completo, son suficientes para el diagnóstico
- Prurito
- Cambios eczematosos que son agudos, subagudos, o crónicos:
a. Patrones específicos para la edad y típicos
(i) Compromiso facial, cuello, y extensor en infantes y niños
(ii) Lesiones flexionales actuales o previas en adultos/cualquier edad
(iii) Respeta las regiones inguinales y axilares
b. Curso crónico o recidivante
B. Características importantes que se ven en la mayoría de los casos, y soportan el diagnóstico
- Comienzo a temprana edad
- Atopia (reactividad a IgE)
- Xerosis
C. Características asociadas: Asociaciones clínicas; ayudan a sugerir el diagnóstico de Dermatitis Atópica pero son inespecíficas para ser utilizadas para definir o detectar Dermatitis Atópica en estudios de investigación y epidemiológicos
- Queratosis pilaris/Ictiosis/Hiperlinearidad palmar
- Respuesta vascular atípica
- Acentuación perifolicular/Liquenificación/Prurigo
- Cambios oculares/periorbitales
- Lesiones periorales/periauriculares
D. Exclusiones: El diagnóstico de certeza de Dermatitis Atópica depende de la exclusión de condiciones como escabiosis, dermatitis alérgica por contacto, dermatitis seborreica, linfoma cutáneo, ictiosis, psoriasis, y otras entidades primarias.
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