Criterios Diagnóstico para Dermatitis Atópica (DA)

Criterios Diagnóstico de Hanifin y Rajka para Dermatitis Atópica (DA)
Criterios Mayores: Debe tener tres o más:
  1. Prurito
  2. Distribución y morfología típica
  • Liquenificación o linearidad flexional en adultos
  • Compromiso extensor y facial en infantes y niños
  1. Dermatitis crónica o crónicamente recidivante
  2. Historia personal o familiar de atopias (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica)
Criterios Menores: Deben tener 3 o más de:
  1. Xerosis
  2. Ictiosis, hiperlinearidad palmar, o queratosis pilaris
  3. Reactividad a pruebas cutáneas inmediata (tipo 1)
  4. IgE sérico elevado
  5. Comienzo a temprana edad
  6. Tendencia a infecciones cutáneas (especialmente S. aureus y herpes simplex) o defecto en la inmunidad mediada por células
  7. Tendencia a dermatitis en manos y pies inespecíficas
  8. Eczema del pezón
  9. Queilitis
  10. Conjuntivitis recurrente
  11. Pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan
  12. Queratocono
  13. Cataratas anterior subcapsular
  14. Oscurecimiento orbitario (ojeras)
  15. Eritema o palidez facial
  16. Pitiriasis alba
  17. Pliegues anteriores del cuello
  18. Prurito al sudar (hipersudoración)
  19. Intolerancia a lanas y solventes orgánicos
  20. Acentuación perifolicular
  21. Intolerancia a alimentos
  22. Curso influenciado por factores ambientales o emocionales
  23. Dermografismo blanco
Criterios Universales Sugeridos por la American Academy of Dermatology para Dermatitis Atópica (DA)
A. Características esenciales; deben estar presentes y, si es completo, son suficientes para el diagnóstico
  1. Prurito
  2. Cambios eczematosos que son agudos, subagudos, o crónicos:
a. Patrones específicos para la edad y típicos
(i) Compromiso facial, cuello, y extensor en infantes y niños
(ii) Lesiones flexionales actuales o previas en adultos/cualquier edad
(iii) Respeta las regiones inguinales y axilares
b. Curso crónico o recidivante
B. Características importantes que se ven en la mayoría de los casos, y soportan el diagnóstico
  1. Comienzo a temprana edad
  2. Atopia (reactividad a IgE)
  3. Xerosis
C. Características asociadas: Asociaciones clínicas; ayudan a sugerir el diagnóstico de Dermatitis Atópica pero son inespecíficas para ser utilizadas para definir o detectar Dermatitis Atópica en estudios de investigación y epidemiológicos
  1. Queratosis pilaris/Ictiosis/Hiperlinearidad palmar
  2. Respuesta vascular atípica
  3. Acentuación perifolicular/Liquenificación/Prurigo
  4. Cambios oculares/periorbitales
  5. Lesiones periorales/periauriculares
D. Exclusiones: El diagnóstico de certeza de Dermatitis Atópica depende de la exclusión de condiciones como escabiosis, dermatitis alérgica por contacto, dermatitis seborreica, linfoma cutáneo, ictiosis, psoriasis, y otras entidades primarias.
Bibliografía:
  1. Rothe MJ, Grant-Kels JM. Diagnostic criteria for atopic dermatitis. Lancet. 1996; 348: 769-770. [Medline]
  2. Rudikoff D, Lebwohl M. Atopic dermatitis. Lancet. 1998; 351: 1715-1721. [Medline]
  3. Simpson EL, Hanifin JM. Atopic dermatitis. Med Clin North Am. 2006 Jan;90(1):149-67 [Medline]

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