Criterios Revisados para el Diagnóstico de Enfermedad Celíaca (EC) Propuesta por la ESPGHAN

Diagnóstico definitivo de EC
  1. Historia y presentación clínica compatible con EC
  2. Screening serológico compatible con EC: anticuerpos antigliadina (AGA) anticuerpos antiendomisio (AEA), anticuerpos antitransglutaminasa tisular (tTG).
  3. Hallazgos histológicos compatibles con EC: atrofia de vellosidades
  4. Respuesta clínica y serológica evidente a la dieta libre de gluten (GFD)
  5. Sujetos >2 años de edad
  6. Descartar otra enfermedad clínica que mimetice la EC
Posibles Manifestaciones Clínicas de EC
A- Síntomas típicos
  • Diarrea crónica
  • Falta de crecimiento
  • Distención abdominal
B- Síntomas atípicos
I- Malabsorción secundaria
  • Anemia sideropénica
  • Estatura corta
  • Osteopenia
  • Abortos recurrentes
  • Esteatosis hepática
  • Dolor abdominal recurrente
  • Flatulencia
II- Independientes de la malabsorción
  • Dermatitis herpetiforme
  • Hipoplasia del esmalte dental
  • Ataxia
  • Alopecia
  • Cirrosis biliar primaria
  • Hipertransaminasemia aislada
  • Estomatitis aftosa recurrente
  • Miastenia gravis
  • Pericarditis recurrente
  • Psoriasis
  • Polineuropatía
  • Epilepsia (con o sin calcificaciones intracraneales)
  • Vasculitis
  • Cardiomiopatía dilatada
  • Hipo/hipertiroidismo
Pruebas Serológicas de Screening para el Diagnóstico de EC
Prueba
Sensibilidad
Especificidad
VPP
VPN
AGA IgG
57–100
42–98
20–95
41–88
AGA IgA
53–100
65–100
28–100
65–100
AEA IgA a
75–98
96–100
98–100
80–95
tTG IgA
90-98
95-97
VPP, valor predictivo positivo; VPN, valor predictivo negativo.
a Pacientes mayores de 2 años.

Bibliografía:
  1. Fasano A, Catassi C. Current approaches to diagnosis and treatment of celiac disease: an evolving spectrum. Gastroenterology. 2001 Feb;120(3):636-51. [Medline]

eBook destacado

eBook destacado
Redacción de Artículos Científicos en Ciencias de la Salud