Criterios Diagnóstico para Faringitis Aguda

Adultos

Cuadro clínico sospechoso de faringitis estreptocócica (como fiebre, hinchazón amigdalina, exudado, linfadenomegalia cervical anterior o ganglios dolorosos en esa zona, ausencia de tos o coriza) con

• Historia de fiebre reumática o
• Exposición intrafamiliar documentada o
• Positividad de prueba de “cribado” rápido en busca de estreptococos

Niños

Cuadro clínico sospechoso de faringitis estreptocócica (como hinchazón amigdalina, exudado, linfadenomegalia cervical anterior o ganglios dolorosos en esa zona, ausencia de coriza) con

• Historia de fiebre reumática o
• Exposición intrafamiliar documentada o
• Positividad de prueba de “cribado” rápido en busca de estreptococos o
• Positividad del cultivo de material faríngeo (exudado) (para aquellos pacientes con prueba de “cribado” rápido negativo)

Score de Faringitis Estreptocóccica

(Score de Dolor de Garganta)

Síntomas	Puntos
Fiebre (subjetiva o medida en consultorio)	1
Ausencia de tos	1
Adenopatía cervical anterior dolorosa	1
Exudados o inflamación amigdalina	1
Edad Menor de 15 años 15 a 45 años Mayor de 45 años	+1 0 -1

Puntuación:

· 0 o -1 puntos: infección estreptocócica descartada (2 porciento);

· 1 a 3 puntos: solicitar test rápido y realizar tratamiento de acuerdo al resultado del mismo;

· 4 a 5 puntos: probable infección estreptocócica (52 porciento), considerar tratamiento con antibióticos en forma empírica.

Bibliografía:

1. Vincent MT, Celestin N, Hussain AN. Pharyngitis. Am Fam Physician. 2004 Mar 15;69(6):1465-70. [Medline]
2. McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. The validity of a sore throat score in family practice. CMAJ. 2000 Oct 3;163(7):811-5. [Medline]
3. Neuner JM, Hamel MB, Phillips RS, Bona K, Aronson MD. Diagnosis and management of adults with pharyngitis. A cost-effectiveness analysis. Ann Intern Med. 2003 Jul 15;139(2):113-22. [Medline]