Pruebas Serológicas para el Diagnóstico de Infección por Virus de Hepatitis B (VHB)

Los antígenos y anticuerpos asociados con infección por el virus de hepatitis B (VHB) incluyen al antígeno de superficie HBsAg (antígeno Australiano) y el anticuerpo contra el HBsAg (anti-HBs), antígeno nuclear “core” de hepatitis B (HBcAg) y anticuerpos contra HBcAg (anti-HBc), y el antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) y anticuerpos contra HBeAg (anti-HBe). Por lo menos un marcador serológico está presente durante las diferentes fases de la infección por el VHB.


Marcadores serológicos de las diferentes fases de la infección por virus de la hepatitis B aguda y crónica

HBsAg	HBeAg	IgM anti-HBc	IgG anti-HBc	Anti- HBs	Anti- HBe	HBV DNA	Interpretación
Infección aguda por VHB
+	+	+				+++	Fase temprana
		+				+	Fase ventana
			+	+	+	±	Fase de recuperación
Infección crónica por VHB
+	+		+			+++	Fase replicativa
+			+		+	±	Fase no replicativa, bajo
+	±	+	+			+	Brote de infección crónica por VHB
+			+		+	++	Mutantes promotor precore/core

Interpretación del Panel para Hepatitis B

Interpretación	HBsAg	anti-HBc	anti-HBs	IgM anti-HBc
Susceptible	negativo	negativo	negativo
Inmune debido a infección natural	negativo	positivo	positivo
Inmune debido a vacunmación de hepatitis B	negativo	negativo	positivo
Agudamente infectado	positivo	positivo	negativo	positivo
Crónicamente infectado	positivo	positivo	negativo	negativo
Interpretación poco clara; cuatro posibilidades: Infección resuelta (más común) Anti-HBc falso-positivo, por lo tanto susceptible "Low level" chronic infection Infección aguda en resolución	negativo	positivo	negativo

Bibliografía:

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