Criterios Diagnóstico para Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto (SDRA)

El Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto (SDRA) es un síndrome de inflamación e incremento de la permeabilidad asociado con una constelación de anormalidades clínicas, radiológicas, y fisiológicas inexplicadas por elevaciones en presión auricular izquierda o capilar pulmonar.
Todas las definiciones de este síndrome incluyen pacientes en quienes se encuentran los siguientes criterios:
  • Condición asociada identificable
  • Comienzo agudo
  • Presión en cuña (wedge) de la arteria pulmonar </=18 mm Hg o ausencia de evidencia clínica de hipertensión auricular izquierda
  • Infiltrados bilaterales en la radiografía de tórax
  • Injuria pulmonar aguda está presente si la relación Pao2/Fio2 es </= 300
  • Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo está presente si la relación Pao2/Fio2 es </= 200
SDRA = síndrome de distrés respiratorio agudo; Pao2 = presión parcial arterial de oxígeno; Fio2 = fracción inspirada de oxígeno.
Condiciones Clínicas Asociadas con Desarrollo de SDRA
Injuria pulmonar directa
  • Neumonía
  • Aspiración de contenido gástrico
  • Injuria por inhalación
  • Ahogamiento
  • Contusión pulmonar
  • Embolia grasa
  • Edema de reperfusión pulmonar post transplante pulmonar o embolectomía pulmonar
Injuria pulmonar indirecta
  • Sepsis
  • Trauma severo
  • Pancreatitis aguda
  • Bypass cardiopulmonar
  • Transfusiones masivas
  • Sobredosis de drogas

Bibliografía:
  1. Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, Lamy M, Legall JR, Morris A, Spragg R. The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Mar;149(3 Pt 1):818-24. [Medline]
  2. Ware LB, Matthay MA. The acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1334-49. [Medline]
  3. Mortelliti MP, Manning HL. Acute respiratory distress syndrome. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1823-30. [Medline]

1 comentario:

Juan Manuel Jiménez León dijo...

Lei acerca de una nueva clasificacion, dentro de la cual ya no se considera el termino "injuria pulmonar" y todo SDRA Pa/Fi <300 se clasifica en leve, moderado y severo

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